[治疗]（七）手术策略

对岛叶胶质瘤治疗一直存有争议，首先是由于岛叶位置深在，完全被额叶、颞叶覆盖，临床上处理岛叶病变常需切除作为外侧裂背唇或盖的额叶和顶叶的脑回，并向下牵拉颞叶才能暴露岛叶，极易损伤或切除额叶及颞叶致神经功能障碍。如优势半球额下回后部受损，出现运动性失语，颞上回后部受损，出现感觉性失语，颞叶前部损伤或切除，则会影响患者的记忆功能等。一些学者认为，由于不能全切位于优势半球岛叶或盖部‐岛叶的大肿瘤，只建议活检，低级别胶质瘤也不建议手术。术中超声在确定肿瘤边界和证实残留肿瘤方面比导航有用，但是由于水脑界面伪迹，使残留 ......