[辅助检查]一、术前评估

术前评估对COPD患者是至关重要的，可以确定肺部疾病的严重程度和发现可能的危险因素，同时制定出合理的围手术期治疗方案。病人有无呼吸困难，呼吸困难的性质以及静息时是否有呼吸困难发生，静息时有呼吸困难发生提示心肺代偿差，对麻醉、手术耐受均不佳。肺气肿病人肺部叩诊呈过清音，如叩诊呈浊音提示有肺实变。合并肺动脉高压、肺心病右心功能不全可有颈静脉怒张、肝颈静脉反流征、心脏听诊可闻及第2心音分裂。合并有肺心病和肺动脉高压的患者心电图可发生改变，如心电轴右偏、肺性P波、右心室肥厚及右束支传导阻滞，应行超声心动图进一步了 ......