[诊断]三、肝肾综合征的诊断和分型

1996年国际腹水研究小组提出了HRS的诊断标准。有研究表明肝硬化患者出现SBP后，有接近1／3患者发生于感染有关的肾功能损害，这类肾损害经过有效的抗感染治疗后有1／3是可以修复的，因此，诊断HRS需要排除进行性细菌感染。如果肝硬化患者出现明显的蛋白尿（尿蛋白＞ 500mg／d）则提示肾小球有损害，肾功能损害是肾脏本身病变引起的，不能诊断HRS。多囊性病变超声检查可发现问题，慢性充血性心力衰竭病人，于急性肺水肿发作后数小时产生的具有肝脏损害和功能性肾脏损害，称为心源性肝肾综合征（CHRS），根据病史可以鉴 ......