[诊断]2﹒初步出血情况及出血量评估

致命性创伤患者通常出血量大。体表明显出血量容易评估，注意隐蔽性出血量的估计。通过组织灌注水平的监测可判断血容量状态，同时也是治疗后监测休克恢复程度评估指标。碱剩余(base deficit,碱缺失）：是评估及监测出血及休克程度的敏感指标。动脉血气分析测量碱缺失可间接评估组织灌注不足引起的酸中毒。血清乳酸:尽管碱缺失及血清乳酸与休克抢救存在很好的相关性,但对于严重创伤患者，二者之间未显示严密的相关性。胃肠黏膜内p H(p Hi):目前临床上评估内脏器官氧合状态和指导隐性代偿性休克复苏的主要方法是用二氧化碳张 ......