[治疗]（九）泄殖腔畸形的治疗

泄殖腔畸形（一穴肛畸形）病理改变复杂，生后应先行结肠造瘘术。多数选择右半结肠造瘘，其优点在于不影响二次手术的结肠拖出，有利于实施结肠代阴道手术或阴道延长术。术中勿损伤结肠中动脉、左结肠动脉和乙状结肠动脉。如有尿潴留或阴道积液，可将尿生殖窦向后切开，以便间歇性放置导尿管排空膀胱及阴道，无效时作暂时性膀胱或阴道导管式造瘘。泄殖腔畸形常伴双阴道。直肠代阴道：适合为巨直肠的一穴肛患儿，纵行切开直肠，一部分代阴道，一部分用于重建口径适宜的新直肠。结肠代阴道：结肠是阴道较理想的替代物，但有时结肠造瘘术可破坏结肠及其血 ......