[治疗]第三节 直接血管扩张剂

用于心血管疾病的直接血管扩张剂中，临床上最常见的为肼苯哒嗪。它的作用机制复杂，目前尚未完全清楚，主要可能为其直接作用于血管平滑肌舒张血管。其次，它也可能抑制IP3诱导的肌浆网内钙离子的释放。因释放的钙离子可结合钙调蛋白，激活肌球蛋白轻链激酶引起血管收缩，因此肼苯哒嗪通过抑制钙离子释放而舒张血管。低氧诱导因子的激活也被认为是其作用机制之一。这两种药物联合应用对充血性心力衰竭患者血流动力学的影响与硝普钠类似，肼苯哒嗪和硝酸异山梨酯联合应用能够明显降低心脏充盈压力、提高心脏指数、改善患者活动耐量［ 3，4 ］。 ......