肠病相关性T细胞淋巴瘤分为Ⅰ型和Ⅱ型,型与Celiac病相关,型为散发,多见于亚洲人,与Celiac病无关。型患者特征性改变是高度多形性的肿瘤细胞,可以见到大量奇异形核的多核巨细胞,该类型中有部分病例的肿瘤细胞形态较单一,类似免疫母细胞,具有明显的核仁,部分病例有丰富的炎症细胞,尤其是嗜酸性粒细胞,可以出现坏死,甚至炎症细胞可以掩盖肿瘤性T细胞。因此当肿瘤发生于远端小肠时,肿瘤周围的黏膜病变并不明显,需要用免疫组织化学来显示出黏膜内的淋巴细胞。距离肿瘤较远的黏膜可出现大量浅溃疡,溃疡底部有小淋巴细胞和浆细 ......