[治疗]二、锁骨中点外侧锁骨下改良进路（方机等，2002）

1 ﹒对象成人、儿童。5 ﹒解剖标志主要解剖标志为：①锁骨。胸锁乳突肌胸骨头与锁骨的夹角。6 ﹒进针点根据患者体型决定进针点。标准或消瘦体型者，进针点在锁骨中点外侧0.5cm，下方1cm并偏外侧0.5cm处。锁骨中点外侧改良进路与传统技术的不同点主要包括：①进针点为锁骨中点外侧并根据患者体型适当变更进针点，其目的是尽量减少锁骨和第1肋之间狭窄的间隙对穿刺或置管的影响。进针方向指向胸锁乳突肌与锁骨夹角的上缘,比以往指向胸锁关节后上角技术稍偏内侧，有利于减少误穿胸膜顶、锁骨下动脉和纵隔。 ......