[速览]三、严重感染

产科的严重感染，除泌尿系的感染包括急性膀胱炎、急性肾盂肾炎及肾周围脓肿外，尚可发生子宫感染，如感染性流产、妊娠晚期宫内感染、产褥感染、子宫破裂感染等。感染多为革兰阴性杆菌（如大肠杆菌），如革兰阴性菌崩解后释放出内毒素，很快可被子宫创面吸收而进入母体血液循环。此时因产妇抵抗力低，盆腔血液丰富，内毒素可促使儿茶酚胺释放，引起小动脉强烈收缩，肾血流下降，滤过率下降。内毒素对血管内皮细胞的损害，可促进DIC的发生和发展，同时细菌可造成肾内感染，使肾小球滤过率下降，SCr及BUN升高，从而发生ARF。为避免感染的扩 ......