[治疗]第三节 合理应用胶质瘤化学治疗药物

我们在临床实践中发现文献报道在实验室内非常有效的药物在临床上无效。如环境因素：低氧状态与营养缺乏的瘤细胞会降低对化学药物的敏感性，低氧与营养缺乏使瘤细胞分化减慢，细胞停止在G0期，不能进入S期，化学治疗药物发挥细胞毒性作用主要是在细胞分裂的S期。细胞内在因素的变化可以产生药物抵抗作用，我们知道瘤细胞的基因具有不稳定性，可以发生小的变异，这种小的变异可以产生药物抵抗作用，小的变异可以发生在蛋白质合成系统与修补系统的变异。药物传输系统也影响药物对肿瘤发挥治疗作用，如P‐糖蛋白（P‐glycoprotein）是 ......