[治疗]第四节　颅内动脉瘤手术中脑血流监测

开颅手术治疗颅内动脉瘤的预后与源生动脉及穿支血管不恰当的夹闭或狭窄阻塞引起的局部脑缺血甚至脑梗死密切相关，另一方面，如果动脉瘤体未被充分夹闭则是术后再出血的最主要危险因素。因此，开颅手术治疗动脉瘤的要求是，夹闭瘤颈使动脉瘤与源生动脉血流隔离，并保持源生动脉及其分支血流通畅，防止术后源生动脉及其分支狭窄或闭塞而引起术后脑缺血或脑梗死等并发症。然而，手术中仅凭借肉眼或显微镜下观察，很难客观判断由于夹闭动脉瘤引起的血管损伤或闭塞，使用多普勒微探头动态连续监测脑血流为解决这一问题提供了技术支持，达到了术中观察脑血 ......