[治疗]第四节 腹腔穿刺术

明确腹水性质。缓解腹水所致症状。患者取半卧位(45°～60°)或仰卧位,少量腹水时患侧卧位。穿刺针进入皮下后, Z字形进针，保持负压回抽至有腹水抽出。放腹水后拔出穿刺针,覆盖无菌纱布，压迫片刻，胶布固定。腹水常规、白蛋白［同时查血白蛋白，计算血清腹水白蛋白梯度（SAAG）］、总蛋白、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、淀粉酶、肿瘤标记物、乳糜试验、革兰染色、细菌培养、抗酸染色、结核菌培养等。2 ﹒大量放腹水可能造成低血压和肝性脑病，故首次抽腹水量一般不应超过1000ml，之后每次抽腹水不应超过3000ml。若大量腹水 ......