主要是原病变处使用DCB后夹层的发生。球囊扩张后发生血管壁夹层的可能性随着检查手段的提高而提高,例如应用IVUS 、 OCT ,球囊扩张后病变处几乎都可发现夹层。50%的残余狭窄也明显增加心肌缺血性并发症的危险。早期的研究发现A型和B型夹层对临床预后并无影响, C型以上的夹层发生冠脉急性闭塞和再次血管介入治疗的可能较大。目前建议应用DCB后出现C型以上的夹层应用BMS或DES覆盖冠脉夹层处,应用BMS时应避免地理性缺失。2011年的德国共识中建议应用BMS覆盖冠脉夹层处,但随着DCB的广泛使用,很多临床病 ......