[治疗]七、肾穿刺和建立皮肾通道

在龙胆紫药水标志的穿刺点，沿第11肋间切开1～1.5cm皮肤，用弯血管钳将皮下组织，肌层，腰背筋膜撑开。拔出针芯即有尿液或液体从针鞘流出，从导管人工肾盂积液的导管注入生理盐水，穿刺针鞘加快流出液体，甚至呈线状，则穿刺成功（彩图。经穿刺针鞘插入斑马导丝，最好能到达输尿管中下段。用穿刺针芯测量皮肤至肾盏肾盂的距离，结合术前B超、X线测得的皮肤至肾盂的距离，测算出筋膜扩张器从皮肤到肾盂穿刺扩张的长度。拔出穿刺针鞘，用筋膜扩张器按顺序套在斑马导丝上从6～16F逐号将通道扩张。必要时启动导管性人工肾盂积液，从导管中 ......