肛管齿状线上、下覆盖的上皮、血液供应、淋巴引流以及神经支配完全不同(表5 -。直肠和肛管壁内有丰富的静脉丛,可分为内、外两丛,内静脉丛位于直肠和肛管黏膜上皮的深面,外静脉丛位于肠管肌层的外面,两丛之间有广泛的吻合。直肠上静脉没有静脉瓣,致使肛管上半部静脉丛内的静脉血柱重量很大,而且此处黏膜下层疏松结缔组织对静脉壁的支持弱,排便时直肠肌层的收缩及许多因素均可阻断静脉回流。长期慢性便秘的患者,由于坚硬的粪团与肛瓣的皮肤皱褶摩擦,常使肛瓣溃疡撕裂至肛门处,这种延伸的溃疡称为肛裂。肛裂常发生在肛管下半部的后正中线 ......