[诊断]四、诊 断

组织学检查是肝淀粉样变性的确诊方法。刚果红染色对AL型淀粉样变的诊断阳性率可高达85%，对AA型病例的阳性率为67%。直肠活检的阳性率也较高，达70%～80%，有时腹壁和直肠活检可相互补充。活检组织在显微镜下用苏木精－伊红染色淀粉样物质变为粉红色，结晶紫染呈异染性，刚果红染色可见绿色双折返光。由于淀粉样组织中存在SAP，因此放射性同位素标记SAP可以也是唯一测定全身淀粉样物质沉淀的方法。 ......