[文献资料]三 参数测试、左室导线固定阶段出现的并发症

1 ﹒膈神经刺激CRT置入时左室导线置入至左室外膜，而左右两侧膈神经分别在心脏的左右侧后方与心包毗邻。临床上术中将左室起搏导线置入于心脏后或侧后静脉时发生率较高。如心脏起搏靶静脉，常为心脏后或侧后静脉，起搏阈值满意但出现膈神经刺激，通过PTCA导引钢丝可设法将导线送至其分支内或在该静脉多位点再测试，如膈神经刺激仍存在，只能选择邻近心脏静脉或经胸途径置入左室起搏导线。国内沈法荣等报道在CRT术中对一些特殊病例的处理，50例中有3例患者留置了PTCA导引钢丝，3例患者均为靶静脉与主干成钝角、靶静脉较直、内径较 ......