[病理生理]（三）平滑肌重塑

已明确哮喘和COPD者气道平滑肌的体积增大。型表现为整个支气管树平滑肌的肥厚,主要由于肌肉肥大所致，主要分布在小气道，而在大气道存在轻度增生。尚未证实轻度哮喘患者有平滑肌体积增大，死于其他原因的哮喘患者的尸检研究也未发现平滑肌体积增大。为什么在哮喘患者存在不同类型的平滑肌增加的类型，以及什么因素导致部分患者发生特定的类型尚需进一步研究。炎症和平滑肌细胞功能的相关性进一步由黏附分子表达的增强来证实，如平滑肌细胞对TNF‐a、IL‐。ASM表达黏附分子的能力，合成ECM成分，以及释放炎症细胞因子和趋化因子RA ......