血管痉挛是SAH的主要并发症。约有2 / 3的SAH患者,在进行血管造影中可发现临近动脉瘤的血管痉挛现象。大多数患者的血管痉挛会在15~21天后逐渐缓解。蛛网膜下腔中的血液因素(氧合血红蛋白和炎性因子释放)、低血容量及高血糖是血管痉挛的危险因素。在最初阶段,动脉壁平滑肌的收缩使管腔变小,在接下来的几天内血管内皮增殖,血管壁变厚。因此,血管痉挛”仅指出反应性血管收缩的特点,这只是发病初期的一个影响因素。一些患者的血管痉挛仅表现为中等流速,而另一些血管痉挛只发生于颅内动脉的末端,因此,TCD诊断血管痉挛可能出 ......