[鉴别诊断]九、鉴别诊断

如果MM的诊断不能确定则无需治疗，每3～6个月监测M蛋白。一般说来，根据国内标准，仅有不到25%的MGUS患者在1～2年中发展为MM。对于MGUS和早期MM在症状出现之前暂缓治疗，不仅不影响患者的治疗效果和长期无病生存，而且可避免化疗和放疗带来的毒副作用。3 ﹒细胞化学反应MM患者浆细胞的酸性磷酸酶及5 ’‐核苷酸酶反映为强阳性，RP为阴性（偶可极弱阳性）。极个别严重全身性骨结核也可见溶骨性病变。骨痛还应与老年性骨质疏松、肾小管性酸中毒、甲状旁腺亢进鉴别。 ......