[治疗]三、动脉硬化性肾动脉狭窄开放外科手术选择及适应证

严格掌握手术适应证是手术预后重要的影响因素，而手术指征同患者年龄、全身状况、病程长短、双侧肾功能等密切相关。最基本的手术选择根据肾动脉狭窄导致高血压的三个阶段有所区别：第一阶段，肾动脉狭窄达到一定程度（＜ 50%～70%），造成远端血压降低，诱发肾素‐血管紧张素增加，血压开始升高，由于机体的调节可发生血压大范围波动，肾实质病变不明显，肾功能无变化。已经发生氮质血症的患者,发现明确的肾动脉狭窄病变，成功的肾动脉重建手术将推迟此类患者进入血液透析治疗的时间，治疗选择须考虑对残余肾功能的影响，应顾及手术所引起并 ......