[病理学]【病理】

从病理形态学角度，可以将ARDS分为三个连续而又重叠的时期，即水肿和出血期、机化和修复期以及纤维化期，第一期又称为渗出期，后两期可合称为纤维增生期。由于肺泡上皮屏障的丧失，肺泡间隔液体可以自由进入肺泡腔，形成肺实质水肿、出血和透明膜。ARDS机化和修复期肺内间质成分比例逐渐增多，发病10天后肺泡内胶原纤维迅速增加，细胞数量减少，而进入纤维化期。ARDS病程中活检显示有广泛肺纤维化患者长期存活后肺功能可以良好，提示ARDS早期的肺纤维化是可恢复的。在ARDS早期即可有肺血管收缩、血栓栓塞，间质水肿也可导致肺 ......