[治疗]第二节 肝移植手术的麻醉诱导和术中管理

当供肝切除并认为适合做肝移植时，患者可以送到手术室。患者入手术室后应给予吸氧、开放静脉。应在两上肢或颈部备有2～3条14G的静脉通路，以保证术中快速的输血、输液。若预计需用左腋静脉作静脉转流，则静脉穿刺不应选在左上肢。除了常规监测吸入氧浓度、呼气末CO2浓度外，胸肺顺应性、胸腔内血容量（ITBV）、血管外肺水（EVL W）以及AaDO2和Qs／Qt的监测有助于判断呼吸功能和术后发生肺水肿的可能性，并可指导术后的呼吸支持及判断预后。肺动脉置管可以连续监测肺动脉压和温度，间断测定肺动脉嵌压和心排出量。 ......