[并发症]二、代谢性酸‐碱失衡

细胞外液的p H主要由肺、肝和肾脏通过血浆CO2和HCO － 3来调节。肝脏尿素合成由细胞外液p H灵敏调节，当p H降低时，肝脏相应减少尿素合成，同时蛋白质氧化和分解代谢也降低。酸血症：肝脏对乳酸盐代谢有关键性作用，乳酸盐水平可轻、中度升高。血清乳酸盐水平增高由于组织低灌注（出血性休克）和细胞氧代谢不足（菌血症）。乳酸盐代谢降低由于肝细胞功能减损，菌血症时尤甚，严重损伤后，甚至肝脏可成为乳酸盐的来源。急性肾衰竭可能是不可测阴离子（un measured anion）的来源，从而发生纯代谢性酸血症，肝硬化 ......