[速览]一、急性化脓性胆管炎

急性化脓性胆管炎的病因主要是胆管的梗阻和感染。常见的梗阻原因是胆管结石，其次是胆道蛔虫病、胆管狭窄、肿瘤和胰腺病变。临床上起病急骤，右上腹剧烈疼痛、高热，多数有黄疸。梗阻多发生在胆总管下端，此时，胆总管明显扩张，管壁增厚，管腔内充盈脓性胆汁，管内压升高。A，B ﹒为CT平扫，示右肝管及右侧肝内胆管内可见类圆形及点状高密度结石影（A图黑箭），肝内胆管广泛扩张，左侧肝内胆管积气（A图白箭），胆总管内也可见结石（B图黑箭）占据大部分管腔。性胆管炎的病人往往不宜行ERCP检查，在这种情况下，MRCP在了解梗阻的原 ......