[速览]三、硬化性胆管炎

硬化性胆管炎分为原发和继发两种。原发硬化性胆管炎又名狭窄性胆管炎，病因不明，往往合并溃疡性结肠炎。以肝内、外胆管的慢性纤维化狭窄和闭塞为特征。80%的病变累及包括胆囊在内的整个胆道系统，20%仅局限于肝外胆道。后期可发生胆汁性肝硬化或门脉高压。以慢性进行性梗阻性黄疸为主要临床表现，一般无上腹绞痛史。继发性硬化性胆管炎往往是胆道损伤的结果，可见于胆道手术、胆道结石、感染、肝动脉内化疗等。有明显肝内胆管扩张者，要想到肿瘤性病变。同样，硬化性胆管炎和感染性胆管炎的区别主要依赖临床表现，影像学上硬化性胆管炎胆管壁 ......