[治疗]二、全结肠切除、直肠黏膜剥除、回肠肛管吻合术

本术式因保留直肠肌鞘，虽有一定的控便功能，但排便次数太多，不如保留直肠术式。全结肠切除同本节第一术式，不同点是要游离出直肠肌鞘，经此行回肠肛管吻合，方法为游离全部结肠和直肠近段后，用1 ∶ 30000肾上腺素液1ml／kg注入中段直肠黏膜下，在直肠上1／2处环行切开浆肌层，电灼止血和分离，向下环行分开黏膜与肌层。改用膀胱截石位，用Lone Star环行牵开器牵开肛管，于齿状线处环行切开黏膜，向上分开黏膜和肌层（图10‐2‐2A、B），与盆腔内分离的直肠黏膜汇合，将分离的全部直肠黏膜连同切断的回肠末端和完全 ......