[治疗](二)糖尿病黄斑水肿的玻璃体手术

糖尿病黄斑水肿的眼内药物治疗取得了很好的疗效，有一部分药物治疗无效或者OCT显示视网膜表面反射增强可疑玻璃体皮层增厚，或者有确切的前膜存在时，应该考虑清除前膜或粘连过紧的玻璃体皮层。玻璃体切除步骤和增殖期玻璃体切除术相同。由于手术具有一定的风险，玻璃体切除术一般不作首选治疗方法，但黄斑前膜和玻璃体黄斑牵引导致的黄斑水肿应考虑玻璃体切除术［ 204 ］ ，无牵引的持续不吸收的黄斑水肿也可以考虑玻璃体切除术，只是要考虑存在视力下降的风险。图9 - 5 - 49内界膜剥除的示意图，蓝色区示意亮蓝染色后内界膜剥除 ......