[诊断]第二节 宽QRS波心动过速的诊断与鉴别诊断要点

若宽QRS波心动过速的频率在150次／分左右，则应首先想到系2 ∶ 1房室传导的房扑或室上性心动过速伴室内差异性传导，但亦可能是室性心动过速。应努力在体表12导联心电图上仔细辨认心房激动波，并观察分析心房激动波与QRS波的关系。一旦辨认出心房激动波，即应进一步分析它与心室激动波的关系，是顺向房室传导还是逆向室房传导，传导比例如何，是完全性还是不完全性房室分离。根据近年对宽QRS波心动过速患者的电生理与体表心电图对比研究发现，体表QRS波图形对各型心动过速的鉴别甚有帮助。心动过速发作终止后，亦应及时记录12 ......