[发病机制]二、发病机制

相当复杂，是多因素共同作用的结果。造影剂引起氧自由基产生的机制：①钙离子和腺苷部分介导缩血管作用，直接参与氧自由基的产生。造影剂通过两种机制引起肾小管阻塞，尤其在容量不足的情况下更易发生：①引起尿酸盐形成增加，尿酸盐沉积引起肾小管阻塞，进一步损伤肾小管。可是研究显示抗氧化剂N‐乙酰半胱氨酸（NAC）并没有减轻体外培养的肾小管上皮细胞的凋亡，而另一种抗氧化剂氨基乙磺酸却有细胞保护作用，提示还有其他机制诱导小管上皮细胞凋亡。凋亡细胞通常不引起周围组织的炎症反应，并使再生时所需的组织构架得以保存，这与造影剂所致 ......