[预防、预后]第五节 心脏康复的危险分层

急性心肌梗死早期活动的益处和安全性得到肯定后，对冠心病患者运动的顾虑减轻。1975年Abraham等报道，心肌梗死早期有心绞痛或充血性心力衰竭的患者可从心脏康复中获益，但再发心脏事件和死亡率明显高于无并发症患者，因此，建议推迟这部分患者的活动时间，待病情稳定后在密切监护下逐渐进行适宜活动。20世纪70年代后期，提出运动危险分层的概念。但危险分层的指定已有20余年，随着医学的不断进步，危险分层需不断更新，如近几年新发现的预后指标： B型利钠肽已在临床用于评价心功能和预后，炎症因子高敏C反应蛋白（ hSCRP ......