[速览]三、酸 碱 失 衡

由各种原因引起体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多即可引起代谢性酸中毒，是临床最常见的一种酸碱平衡失调。代谢产生的酸性物质过多:严重损伤、腹膜炎、高热或休克、心脏骤停等分解代谢增加及无氧酵解过程中产生的酸性物质，如乳酸、酮酸等。轻度代谢性酸中毒者症状常被原发病掩盖,重者可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁不安。代谢性酸中毒可影响心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性,故病人易发生休克、心律不齐和急性肾功能不全。纠正酸中毒应遵循逐步纠正的原则,同时补充碳酸氢钠溶液后应注意观察缺钙或缺钾症状的发生 ......