[概述]第十节　多发性骨髓瘤的个性化管理

案例：男， 61岁，因腰背痛、面色苍白3个月伴双下肢活动障碍1周入院。患者于3月前无明显诱因出现腰背疼痛，呈持续性，针刺样，体位变动时疼痛加剧，疼痛无放射到双下肢，近3个月逐渐出现面色苍白，伴气促乏力，头晕及四肢麻木感，晨起时有颜面浮肿，间歇鼻塞，流涕发热2次，每次持续7天左右，用丙种球蛋白及先锋V后发热消退，偶有鼻出血1次。腹部B超：肝稍大，脾不大，双肾无萎缩，双输尿管未见扩张，管内未见异常回声，胆囊、胰腺、脾脏未见异常，腹主动脉旁、淋巴结未见肿大。骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白，正常的多株免疫球蛋白合成 ......