[辅助检查]（六）胸膜活检

当常规的胸水细胞学和生化检查无法确诊时，将求助于胸膜活检以获得组织学诊断，尤其适用于小淋巴细胞为主的原因不明的胸水。Frist报道称胸膜活检阳性率39%～75%，略比胸液细胞学检查阳性率低，因肿瘤的胸膜侵犯并非都很广泛，活检的定位又具有一定的盲目性，故有时胸膜活检不能取得满意的标本，甚至未能显示壁层胸膜。如胸膜穿刺活检和胸液细胞学检查同时进行，阳性率约为81%～90%。胸膜穿刺活检的并发症发生率约0.6%，主要为胸膜休克、气胸、胸腔出血及皮下气肿，胸壁肿瘤接种及血肿的发生率约4.1%，常发生于用较粗穿刺针 ......