[治疗]六、高龄者胆总管疾病的非手术治疗

与较小年龄者相比，超过80岁者胆总管结石有以下特征：结石多且较大,因结石不易取出，需机械碎石者是年轻患者的4倍。需胆管塑料支架置入多,是年轻者的2倍，可能因首次ERCP不能全部清除胆管结石，而需用胆道支架引流。相关解剖为胆囊、胆囊管、总肝管和胆总管，排空进入十二指肠第二部分或十二指肠降段，称为Vater壶腹部，胰管也引流至Vater壶腹。胆管结石嵌顿可表现为腹痛、发热、肝功能异常或白细胞升高,结石通常大于Vater壶腹的开口，需切开乳头括约肌以扩大开口和取出结石。取石,常用气囊取石。对高龄胆总管结石患者可 ......