[治疗]【开放性脱位或关节损伤的早期处理】

开放性脱位或关节损伤，多因由外向内的直接暴力造成，也可因骨折端的继发暴力穿破关节囊形成。关节切开如创口较小或只有关节囊损伤，可将原创口扩大，如果扩大原创口可能造成重要组织损伤，以及关节骨折必须特殊处理或关节腔污染严重时，则应采用关节部的标准切口，以能充分显露、清楚观察关节腔内的损伤情况为度。关节囊闭合后，关节腔内不可放入粗的引流管，以免滑液沉着，导致间隔形成，影响关节功能。对关节面损伤较轻的病例，创口愈合后即可开始早期活动，损伤严重、影响关节稳定或功能不能恢复者，可留待晚期考虑关节融合术或其他功能重建术。 ......