[鉴别诊断]五、鉴别诊断

CT易于显示高密度和混杂密度结石。软组织密度结石需要与肝内胆管癌鉴别，因其增强扫描时不被强化而明确诊断。低密度结石易被漏诊或误诊，但在观察中放大图像和调整窗宽技术结合使用，可以将漏诊率降到最低。增强CT扫描显示肿块在动脉期强化明显，门静脉期开始密度降低，而肝内胆管结石合并肝内胆管癌肿块在动脉期强化不明显，延迟逐渐强化。MRI对肝内胆管结石的诊断需要有充分的认识，认识了征象就较为容易诊断。总之，由于肝胆管结石的影像学诊断手段的发展，各种方法均有优势和不足，选择时应按照诊断和治疗的思路，根据医院的实际条件，结 ......