[治疗]（1）术前评价及肿瘤分期与分级

手术切除是治疗肝门胆管癌惟一有效的方法。对其进行术前评价，即对手术切除可能性进行全面的评估，是肝门胆管癌行手术切除的重要组成部分。对于有切除可能性的患者，如果存在化脓性胆管炎，在考虑行手术切除之前应行复苏和抗炎治疗。肝门胆管癌的术前评价包括以下关键性因素：①肿瘤病灶在胆管内浸润范围。肝门胆管癌在胆管内的起源部位、蔓延以及肿瘤透壁性肝实质浸润范围影响肿瘤的治疗方式及可切除性。1998年Burke根据肿瘤的术前影像学资料、胆管内的蔓延范围、相应肝叶的萎缩程度，提出肝门胆管癌术前分期系统，系统并不涉及肿瘤的淋巴 ......