[诊断]三、诊断与鉴别诊断

维生素D缺乏病需要根据病史、症状、体征、化验及X线检查等作出全面的诊断。碱性磷酸酶活性升高在佝偻病病程中出现较早，而恢复最晚，故在临床诊断及治疗观察中价值较大。对于临床症状和体征表现不典型的亚临床佝偻病，可测定血清中25‐（OH）D3水平，正常值为10～80mmol／L，典型佝偻病病人几乎为零，亚临床佝偻病病人也显著下降，经维生素D治疗后可显著回升，因此为敏感而可靠的生化指标。凡符合下列条件之一者均可诊断为活动性佝偻病：具二个主要症状加一个主要体征。具二个主要症状而无体征/仅有次要体征,宜作X线及生化检查 ......