[治疗]第八节 复位内固定技术和术后处理

在术前完成了对X线资料的评估和治疗决策后，骨科医师面对的首要问题是骨折的复位。即使对骨折形态有详细了解，选择了满意的手术入路，也具备必要的内固定器械，术中复位也仍然可能是个难题。复位技术依骨折类型而定，即便是同一类型的骨折，也可因骨折线形态的不同，而需要不同的复位技术。复位的评定标准目前一般认为是：在3个Judet位X线片上（髋关节前后位、闭孔斜位和髂骨斜位），骨折移位小于1mm为解剖复位。尽管此时可能难以向钢板内拧入螺钉，但由于钢板骑跨在骨折块上，压迫阻挡骨块移位，而骨折块内侧又有股骨头的拱形顶压效应， ......