[速览]三、弥漫性食管痉挛

患者诉胸骨后疼痛，程度轻重不一，轻者仅觉下胸骨后不适，重者可呈绞痛并牵涉到背、颈、肩及上臂。吞咽困难程度一般较轻，患者常觉梗阻部位在食管中段水平和下咽部，个别吞咽困难较重。食管造影检查仅有半数患者发现异常，其特点是下部分食管张力过高，活动亢进，呈现单纯性狭窄或节段性痉挛，第三收缩波的出现使食管呈螺旋形。它常有特殊的异常吞咽压力类型，食管上半部可见最初的蠕动波，食管病变部分于吞咽时可见同时发生的巨大重复收缩波以及自发波，它们均为非蠕动波。个别患者在就餐前应用硝酸甘油可使症状得到满意控制。对症状严重而顽固，且 ......