[病因学]【病因及损伤机制】

胆道系统与上腹腔内组织和器官关系密切，位置深在，手术视野小，而且解剖变异较多，加上局部炎症粘连，情况复杂，若有不慎，可以导致损伤发生。约80%以上的手术损伤发生于胆囊切除术中,胆囊颈结石嵌顿、粗而短的胆囊管（胆囊-胆管瘘、Mirizzi综合征）、盲目追求小切开而过度牵拉胆囊等均可导致误伤、误扎胆总管（图7-。胆囊颈部向上粘连于右肝管或肝总管,在行逆行性胆囊切除时易将右肝管或胆总管误认为胆囊管而切断，造成肝外胆道损伤（图7-。腹腔镜胆囊切除术时,对肝胆三角区过多使用电刀，热传导可致肝外胆道损伤，造成延迟性胆 ......