[预防、预后]一、抗凝治疗对缺血性卒中进行一级预防的效果及安全性

缺血性卒中主要可改变的危险因素包括：高血压、心脏病（如心瓣膜疾病、非风湿性心房纤颤、冠心病、心肌梗死和各种原因所致的心力衰竭）、糖尿病、吸烟和酗酒、高脂血症等。那么，抗凝治疗能否改变这些危险因素，从而降低卒中的发生呢？结果显示，与安慰剂相比较，口服华法林对缺血性卒中的一级预防有效［ OR ＝ 0 ﹒ 30，95%CI（0.19，0 ﹒。针对窦性心律的慢性心力衰竭患者，Lip等2001年发表了使用抗凝剂预防卒中等栓塞事件发生的系统评价，纳入4个RCT（评估疗效）、4个队列研究和3个观察性研究（评估安全性）。 ......