[诊断]第二节 生物标志物在心力衰竭诊断中的应用

心力衰竭的发生和发展伴随心肌负荷过重、心肌细胞损伤、凋亡，间质纤维化，以及神经内分泌系统激活等各种变化。这些变化不但可以反映心衰进程，还可以帮助心衰的诊断、病情评估和预后判断。RALES研究在NYHA心功能Ⅲ、Ⅳ级的心衰患者发现，基线P Ⅲ NP浓度和患者预后有关，并且醛固酮拮抗剂（螺内酯）治疗可以降低血清P Ⅲ NP浓度，而该浓度的降低也与预后改善有关。在临床急性和慢性心衰，这些因子的升高是心衰预后不良的独立预测因素，利于心衰临床的危险分层。 ......