肝肾综合征( hepatorenal syndrome , HRS )是重症肝病患者进展到肝功能衰竭时出现的急性功能性肾衰竭。内源性血管活性物质异常和肾脏血流动力学改变是其主要发病机制。能导致HRS的肝病包括慢性重症肝病如各种类型的失代偿期肝硬化(特别是肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化)及原发性和继发性肝癌,也包括急性重症肝病如重症病毒性肝炎及急性药物肝损害导致的暴发性肝衰竭。总之,在肝功能衰竭失代偿早期时,扩血管物质增加,内脏血管扩张,致全身循环容量不足,但是此时肾脏血管也扩张,肾脏灌注尚能维持于正常范围。当 ......