[鉴别诊断]95 中上腹部肿块

单纯的胃十二指肠溃疡不产生上腹部包块。慢性穿透性溃疡与周围组织粘连，有时可在上腹部形成边缘不清、有压痛的包块。病人腹痛较剧烈，无节律性，疼痛常向背部放射，药物疗效不佳。常伴有食欲不振、体重减轻、贫血、消瘦。临床上易与胃恶性肿瘤混淆，内镜与X线胃肠钡餐检查可助诊断。胃癌病人在能触及腹部肿块时一般已属中晚期。晚期胃癌的典型征象是：腹部肿块、恶病质和呕吐，呕吐物往往呈咖啡渣样。病人可有上腹闷胀不适或疼痛，伴有恶心呕吐，上腹可触及一包块，质较硬，可自由推动无压痛，病人有进食上述异物病史可提示本病诊断，胃镜检查可以 ......