[概述]（二）代谢性碱中毒

1 ）经胃丢失：常见于剧烈呕吐或过度胃肠减压。补充过多:如消化道溃疡服用NaHCO3过量、纠正代谢性酸中毒补碱过量、大量输入含有枸橼酸盐抗凝剂的库存血等,但是否发生代谢性碱中毒还与肾功能相关，因为肾脏具有较强的排泄能力，肾功能正常患者不易出现。慢性呼吸性酸中毒时,机械通气使用不当，致使CO2分压迅速回降，而上机前血浆中代偿性升高的浓度不能相应排出，发生代谢性碱中毒。严重代谢性碱中毒可表现为: 1 ）中枢神经系统：代谢性碱中毒时， CO2分压代偿性升高，脑血流增加，患者出现烦躁不安、精神错乱、谵妄等兴奋症状 ......