如果患者存在营养不良或存在发生营养不良的风险,就需要营养治疗。营养治疗首选途径就是肠内营养。首先确定有无肠内营养禁忌证,如肠缺血、未处理的肠瘘、严重的肠梗阻、大剂量儿茶酚胺药物使用等。重症超声可辅助筛查肠内营养禁忌证。肠缺血时超声可见弥漫性肠壁改变。如重症超声结合临床除外肠内营养禁忌证应尽早在24 ~ 48小时内开展肠内营养,即便患者未恢复肠鸣音或排气排便。此方法可缩短达到全肠内营养的时间,减少重症患者肠内营养不耐受的发生率,降低肺部感染的发生率。 ......