[治疗]四、腹 部 肿 瘤

小儿腹部肿瘤常为恶性，肾母细胞瘤和神经母细胞瘤是最常见的腹部实体瘤，其次为肝母细胞瘤和肝癌，少见肿瘤有肾上腺皮质和髓质肿瘤等。肝母细胞瘤是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤，85%～90%发生在3岁以内儿童，肿瘤生长迅速，绝大多数患儿表现为腹部肿块、腹胀、贫血，近半数有腹壁静脉曲张，可能有骨质疏松和病理性骨折，病情发展快，早期手术预后较好。麻醉方法可选择气管内插管全身麻醉加椎管内麻醉。术中探查和挤压肿瘤时可引起血压升高,加深麻醉及应用酚苄明等药物控制血压。肿瘤切除后可发生严重低血压，应减浅麻醉，并应用去甲肾上腺素 ......