不要过分依赖各种硬膜外间隙指示装置,因各类指示装置都有一定穿破率,麻醉医师的知识及经验对确定穿刺针进入硬膜外间隙无疑更重要。行硬膜外穿刺,利用注气试验判断穿刺针是否进入硬膜外间隙,是常用的鉴别手段,也为空气进入循环提供了途径。硬膜外穿刺针粗,针口斜面大,易损伤硬膜外血管,而妊娠期或腹部巨大肿瘤患者,硬膜外血管增粗,更增加损伤血管的机会。硬膜外间隙有丰富的静脉丛,形成血肿的直接原因是穿刺针尤其是置入导管的损伤,促使出血的因素如病人凝血功能障碍及行抗凝血治疗等。硬膜外间隙感染是最严重的并发症。身体其他部位的急 ......